２００４年 月 日
[録音・録画］
御中
〒 a
所在地: a
学校名: a
校長名: a
担当教員名: 印a
電話: a
FAX : a
下記の内容で・貴社製作の音源を使用したく許諾を申請します。
なお、本複製物について下記の目的以外に使用しないこと、(社)日本音楽著作権協会（JASRAC）へ申請することを約します。
１．使用音源(アルバムタイトル/製造番号):
２．使用目的:
「神奈川県高等学校放送アンデパンダン大会・神奈川県高等学校総合文化祭放送部門大会」(高校生自作の［ラジオ・テレビ］番組)」応募のため。なお、本番組は、審査時のみの使用とします。
３．企画内容
ア．応募作品のタイトル:
イ．規格:[録音カセットテープ・ＭＤ・VHSビデオテープ・S-VHSビデオテープ・miniＤＶ］
ウ．複製本数: 本
工．当該音源使用の内容 @使用楽曲タイトル:
Aレコード会社名:
Bカタログ番号:
C収録時間: 分 秒
４．応募作品の権利が主催者に帰属する場合であっても、使用音源の権利は移転しないことを主催者との間で確認します。
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年 月 日
音源使用申請に対する回答書
学校名
ご担当教員 殿
音源製作会社: a
著作権担当部署: a
責任者名: a
担当者: 印a
〒 a
所在地: a
電話: a
FAX: a
上記の件に関し、
Ａ 否許諾とさせていただきます。
Ｂ 下記条件にて承諾します。
く使用条件>